Association between Sleep Problems and Psychopathologies among Preschoolers: A Brazilian Cross-Sectional Study.

Objective To evaluate the relationship between sleep problems and psychopathologies in Brazilian preschool children. Materials and Methods The present is a cross-sectional study with162 children: 81 with sleep problems referred for treatment (mean age: 3.67 years), matched by gender/age with 81 participants without sleep problems. Sleep problems were identified through a clinical interview with a specialist. Psychopathologies were evaluated using the Child Behavior Checklist for Ages 1.5-5 (CBCL/1.5-5). Results Having sleep problems was a predictor of all forms of psychopathologies on the CBCL scales, except for the withdrawn scale. Aggressive behavior, depression/anxiety, affective problems, and oppositional defiant disorder were associated with presence of sleep problems. Conclusion Given the probable bidirectionality of the association between sleep problems and psychopathologies in children, it is suggested that regular assessments of both phenomena should be performed in children referred for treatment of sleep problems and mental health problems in general.

Sleep habits and weight status in Brazilian children aged 4-6 years of age: the PREDI study.

OBJECTIVES: To evaluate the association of sleep habits with the weight status of children aged 4-6 years. METHODS: Data were obtained from the PREDI Study, a Brazilian birth cohort study. The current study was carried out in the homes of the participants during two follow-ups: 2016/17 and 2018. The participants were submitted to anthropometric assessment and demographic, socioeconomic and sleep data were obtained. The child's sleep habits were self-reported by the mother or caregiver on the day of the visit and included information on the following sleep habits during the past week: bedtime routine, rhythmicity, and separation affect determined with the Sleep Habits Inventory for Preschool Children and the Sleep Habits Inventory. Logistic regression and gamma-log regression analyses were used to examine the association of sleep habits with excess body weight of children in the two follow-ups according to sex. RESULTS: Of the 217 and 185 children included in 2016/17 and 2018, respectively, 66 (30.6%) and 48 (25.9%) had a BMI >85th percentile at 4-6 years, respectively. The median rhythmicity score was higher in children with excess body weight (p = 0.05). Adjusted analysis showed that rhythmicity was associated with excess body weight of girls at ages 4-5 years (OR = 1.42, 95% CI: 1.09-1.86, p = 0.009) and 6 years (OR = 1.32, 95% CI: 1.06-1.65, p = 0.015), even after adjustment for other important covariates. Additionally, the sleep habit "separation affect" was inversely associated with the child's BMI in boys (ß = -0.005, 95% CI: -0.010-0.000, p = 0.037). CONCLUSIONS: In the present study, rhythmicity problems were associated with increased odds of girls aged 4-6 years having excess body weight. These results are important from a public health perspective since strategies aimed at preventing excess body weight in children need to consider the child's sleep quality as a potential risk factor, especially rhythmicity.

A 25-Year Review of Nighttime Fears in Children: Past, Present, and Future.

Nighttime fears in children are common, interfere with daily functioning, and result in considerable disruption in the family. The aim of the present review was to examine empirical literature from the past 25 years that investigated the assessment of nighttime fears in young children and the efficacy and effectiveness of psychosocial treatments for children's nighttime fears. The last review of this literature was in 1997 and examined studies conducted in and prior to 1995 (King et al. in Clin Psychol Rev 17:431-443, 1997). Using the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines, we conducted a systematic review of the literature aimed at providing a synthesis of the Randomized Control Trials (RCTs) and controlled single-case multiple baseline design studies (MBLs) on the treatment of nighttime fears in children. A search of the literature identified 12 articles, with nine studies utilizing a between-group randomized controlled trial design and three studies utilizing a multiple baseline design. Results demonstrated significant improvements in children's nighttime fears and reductions in disruptive nighttime behaviors using behavioral interventions and cognitive-behavioral strategies. This review provides a commentary on the effectiveness and limitations of the assessment and treatment approaches for nighttime fears in children and suggests directions for future research.

Biblioterapia para medos noturnos em crianças: um estudo de caso / Bibliotherapy for nighttime fears in children: a case study / Biblioterapia para miedos nocturnos en niños: un estudio de caso

Medos noturnos na infância estão associados a ansiedade, problemas de sono e problemas de comportamento diurnos. O objetivo deste artigo é apresentar um estudo de caso de uma intervenção comportamental breve para o medo noturno severo e comportamento de dormir com os pais em uma menina de oito anos de idade. O tratamento consistiu em uma sessão em que os pais foram orientados a ler o livro Dormindo com Rafi: Boa Noite Filhote para sua criança por um período de quatro semanas e a encorajá-la a conduzir uma série de rotinas pré-sono e dormir sozinha. Medo noturno, padrões de sono e problemas de comportamento foram avaliados com medidas de relato parental. A menina também foi questionada para reportar seus medos noturnos por meio de uma escala visual analógica. Verificou-se aumento no número de noites em que a criança dormiu em sua própria cama e redução dos medos noturnos. Os efeitos positivos no pós-tratamento foram mantidos no seguimento de três meses. O presente estudo fornece suporte inicial para o uso desta breve intervenção, que empregou princípios comportamentais básicos, como modelação, modelagem e dessensibilização sistemática no tratamento de medos noturnos em crianças.(AU)

Nighttime fears in childhood are associated with anxiety, sleeping problems, and daytime behavioral problems. This article presents a case study of a brief intervention for severe nighttime fears and co-sleeping problems in an eight-year-old girl. The treatment consisted of instructing the parents to read the book Dormindo com Rafi: Boa Noite Filhote (Sleeping with Rafi: Good Night, Darling) to their daughter for a four-week period, besides encouraging her to adopt a bedtime routine and to sleep on her own. Nighttime fear, sleep patterns, and behavioral problems were assessed with parent-report measures, and the girl was asked to track her nighttime fears using a visual analogue scale. The results showed an increase in the number of nights the child slept in her own bed and a reduction of nighttime fears, which were maintained at the 3-month follow-up. This study provides initial support for the use of this brief intervention that enlisted basic behavioral principles such as shaping, modeling, systematic desensitization, and reinforcement in the treatment of nighttime fears in children.(AU)

Los miedos nocturnos en la infancia están asociados a la ansiedad, a los problemas de sueño y a los problemas de comportamiento diurno. El objetivo de este artículo es presentar un estudio de caso de una intervención conductual breve para el miedo nocturno severo y comportamiento de dormir con los padres de una niña de 8 años de edad. El tratamiento consistió en una sesión en la que se orientó a los padres a leer el libro Dormindo com Rafi, Boa Noite, Filhote! ("Durmiendo con Rafi: buenas noches, mi hijo") para su hija, por un período de cuatro semanas, y la alentasen a conducir una serie de rutinas de presueño y a dormir sola. El miedo nocturno, los patrones de sueño y los problemas de comportamiento fueron evaluados con medidas de relato parental. Los miedos nocturnos de la niña también se evaluaron por una escala visual analógica. Se verificó un incremento de la cantidad de veces en que la niña durmió por las noches en su propia cama y una reducción de sus miedos nocturnos. Los efectos positivos en el postratamiento se mantuvieron tras tres meses. Este estudio proporciona soporte inicial para el uso de esta breve intervención que empleó principios comportamentales básicos, como modelado, desensibilización sistemática y refuerzo en el tratamiento de miedos nocturnos en niños.(AU)

Tratamento multicomponente para insônia infantil e seus efeitos nos padrões, hábitos e rotinas de sono / Multicomponent treatment for child insomnia and its effects on patterns, habits and sleeping routines / Tratamiento multicomponente para el insomnio infantil y sus efectos sobre patrones, hábitos y rutinas para dormir

Problemas de sono são frequentes na infância e estão associados a problemas de comportamento. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de um tratamento multicomponente para a insônia infantil nos padrões, rotina e hábitos de sono das crianças. Participaram 57 crianças com problemas comportamentais relacionados ao sono e suas mães. As mães receberam educação sobre o sono infantil e orientações sobre o estabelecimento de horários e rotinas para dormir e sobre o uso de técnicas de extinção e reforço positivo. Os dados foram avaliados antes e após a intervenção por diários de sono e pela Escala UNESP de Hábitos e Higiene do Sono ­ Versão Crianças. Nossos resultados apontaram que crianças com problemas de sono apresentam em sua maioria, hábitos e rotinas inadequadas antes de dormir e que uma intervenção que focasse na modificação destes hábitos, somada a estratégias de extinção para comportamentos inadequados e reforço positivo para comportamentos adequados no momento de dormir podem ter contribuído na melhora do sono. Espera-se que este trabalho possa estimular a produção de pesquisas nacionais sobre o tema, servindo como incentivo para o desenvolvimento de medidas preventivas e interventivas para os problemas de sono na infância.

Sleep problems are common in childhood and are associated with behavioral problems. The aim of this study was to evaluate the effect of a multicomponent treatment for childhood insomnia on children's patterns, routine and sleep habits. 57 children with behavioral problems related to sleep and their mothers participated. The mothers were educated on their child's sleep, received guidance on the establishment of sleeping schedules and routines and on the use of extinction and positive reinforcement techniques. The data were evaluated before and after the intervention by sleep diaries and by the Escala UNESP de Hábitos e Higiene do Sono ­ Versão Crianças. Our results showed that children with sleep problems mostly present inadequate habits and routines before bedtime and that an intervention that focused on changing these habits, added to extinction strategies for inappropriate behaviors and positive reinforcement for adequate behaviors at bedtime may have contributed to improved sleep. It is hoped that this work can stimulate the production of national research on the subject, serving as an incentive for the development of preventive and interventional measures for childhood sleep problems.

Los problemas de sueño son comunes en la infancia y están asociados con problemas de comportamiento. El objetivo de este estúdio fue evaluar el efecto de um tratamiento multicomponente para el insomnio infantil em los patrones, la rutina y los hábitos de sueño de los niños. Participaron 57 niños con problemas de conducta relacionados com el sueño y sus madres. Las madres recibieron educación sobre el sueño infantil y orientación sobre como estabelecer horarios y rutinas de sueño y sobre el uso de técnicas de extinción y refuerzo positivo. Los datos fueron evaluados antes y después de la intervención por diarios de sueño y por la Escala UNESP de Hábitos e Higiene do Sono - Versão Crianças. Nuestros resultados mostraron que los niños con problemas de sueño em su mayoría presentan hábitos y rutinas inadecuados antes de acostarse y que una intervención que se centróen cambiar estos hábitos, se agregó a las estrategias de extinción por conductas inapropiadas y refuerzo positivo para conductas adecuadas antes de acostarse puede haber contribuido a mejorar el sueño. Se espera que este trabajo pueda estimular la producción de investigación nacional sobre el tema, sirviendo como un incentivo para el desarrollo de medidas preventivas e intervencionistas para los problemas del sueño infantil.

Orientação parental para insônia infantil em irmãos gêmeos: um relato de caso / Parental guidance for childhood insomnia in twins: a case report / Orientación parental para el insomnio infantil en hermanos gemelos: un informe de caso

Resumo A intervenção comportamental, por meio da orientação parental, vem alcançando resultados positivos no manejo da insônia em crianças. Contudo, questiona-se a efetividade de tais intervenções em irmãos gêmeos, pelo fato de os pais partilharem os cuidados de duas crianças da mesma idade e nível de desenvolvimento. O objetivo deste estudo é apresentar um relato de caso de intervenção comportamental para insônia infantil em irmãos gêmeos por meio de um programa dirigido aos pais e verificar o efeito da intervenção no sono e comportamentos diurnos das crianças. A mãe dos gêmeos foi orientada quanto as técnicas de extinção e reforço positivo no manejo do problema de sono infantil. Os resultados demonstraram que depois da intervenção houve melhora nos hábitos de sono, na qualidade do sono e nos comportamentos internalizantes e externalizantes das crianças. Os achados apresentados neste estudo mostraram os efeitos positivos que a intervenção baseada na aprendizagem operante teve sobre o sono e o comportamento infantil. Este aspecto ressalta a importância de uma inserção maior da questão do sono na Psicologia, a partir de práticas preventivas e interventivas.

Abstract Behavioral intervention by means of parental guidance has been achieving positive results in the management of insomnia in children. However, the effectiveness of such interventions in twins is questioned because parents share the care of two children of the same age and level of development. This is a case report of behavioral intervention for childhood insomnia in twins through a program for parents. The objective of this study is to analyze the effect of such intervention on children's sleep and daytime behaviors. The mother of the twins was instructed on the techniques of extinction and positive reinforcement in the management of children's sleep problems. The results showed that after the intervention there was an improvement in the children's sleep habits, sleep quality and internalizing and externalizing behaviors. The findings of this case report show the positive effects that an intervention based on operant learning had on children's sleep and behavior. This highlights the importance of a greater inclusion of issues related to sleep in psychological studies based on preventive and intervention practices.

Resumen La intervención comportamental, por medio de la orientación parental, viene alcanzando resultados positivos en el manejo del insomnio en niños. Sin embargo, se cuestiona la efectividad de tales intervenciones en hermanos gemelos, por el hecho de que los padres comparten los cuidados de dos niños de la misma edad y nivel de desarrollo. El objetivo de este estudio es presentar un relato de caso de intervención comportamental para insomnio infantil en hermanos gemelos por medio de un programa dirigido a los padres y verificar el efecto de la intervención en el sueño y comportamientos diurnos de los niños.. La madre de los gemelos fue orientada en cuanto a las técnicas de extinción y refuerzo positivo en el manejo del problema del sueño infantil. Los resultados demostraron que después de la intervención hubo mejoría en los hábitos de sueño, en la calidad del sueño y en los comportamientos internalizantes y externalizantes de los niños. Los hallazgos presentados en este estudio mostraron los efectos positivos que la intervención basada en el aprendizaje operante tuvo sobre el sueño y el comportamiento infantil. Este aspecto resalta la importancia de una inserción mayor de la cuestión del sueño en la psicología, a partir de prácticas preventivas e interventivas.

Behavioral intervention for sleep problems in childhood: a Brazilian randomized controlled trial

Abstract Background: Sleep problems are common in children and can have an effect on behavioral and emotional functioning. Despite the importance of sleep for children's health, there is a lack of studies on this topic in Brazil. The aim of this study was to evaluate the efficacy of behavioral intervention for sleep problems in young children and to investigate the effects on their daytime behavior. Methods: Sixty-two children (ages 1-5; M = 2.3, SD= 1.3) with bedtime problems and night waking were randomized to a parent-based intervention or a wait list control group. After the waiting period, the wait list participants were offered treatment. The intervention was composed of five sessions over 2 months, during which the parents were educated on their child's sleep and received guidance on the establishment of sleeping schedules and routines and on the use of extinction and positive reinforcement techniques. Sleep patterns and behavior problems were assessed with parent-report measures. Sleep patterns were also assessed with actigraphy. Assessments were completed at pre-intervention, post-intervention, 1-month follow-up, and 6-month follow-up. Results: Children who received intervention showed greater baseline to post-treatment improvements in sleep latency, night waking, behavior such as resisting going to bed, the desire to sleep with their parents, and daytime behavior than the control group. These improvements were maintained at follow-up. Conclusions: We concluded that behavioral parent-based intervention is effective in improving the quality of sleep and the diurnal behavior of children. This study provides initial support for use of this protocol in psychology clinics/schools. Brazilian clinical trials registration, RBR-4kxxd5. Retrospectively registered on December 13, 2016.

Brief treatment for nighttime fears and co-sleeping problems: A randomized clinical trial.

Sixty-eight 4-6 year old children who co-slept with their parents and who avoided sleeping alone due to intense nighttime fears were randomized to a brief combined parent-based intervention (CBT-based bibliotherapy plus doll) or a wait list control group. After the waiting period, the wait list participants were offered treatment. Co-sleeping patterns, sleep records, anxiety, general fears, and behavior problems were assessed with parent-report measures. Nighttime fears were assessed with parent-report measures and a single item visual analogue scale for the young children. Assessments were completed pre-treatment, post-treatment, and at 3 months following treatment. Results showed that the combined intervention was superior to the wait list control condition and that treatment effects were maintained at 3-month follow-up. This study provides initial support for use of CBT-based bibliotherapy plus doll in the treatment of nighttime fears. Such a treatment might be used to supplement standard CBT approaches in routine clinical practice or in a stepped care approach to treatment.

Similaridades e diferenças de crianças/cuidadores atendidos em serviço-escola de psicologia e psiquiatria / Similarities and differences of children/caregivers at traning-clinic of psychology and psychiatry / Semejanzas y diferencias de niños/cuidadores atendidos en servicio-escuela de psicología y psiquiatría

Para oferecer o melhor atendimento a crianças e adolescentes encaminhados para serviço-escola de Psicologia e Psiquiatria, buscou-se descrever e comparar o perfil de famílias que buscaram atendimento nesses serviços. Foram avaliadas 40 mães e crianças (20 participantes em cada grupo ­ lista de espera para atendimento psicológico ou para atendimento psiquiátrico). As mães responderam ao Inventário de Comportamentos para Crianças, Inventário Beck de Depressão, Escala de Ajustamento Conjugal e entrevista semiestruturada. As crianças atendidas na Psiquiatria obtiveram mais escores clínicos para queixas somáticas, problemas de pensamento e problemas externalizantes. A comparação do perfil das responsáveis indicou que a escolha da modalidade de tratamento infantil pode estar relacionada às variáveis maternas, sendo que as mães com maior adversidade e depressão optam pelo tratamento medicamentoso. Observa-se a importância de atendimento simultâneo para mãe e criança e de propostas voltadas para garantir a procura e adesão ao tratamento psicológico. (AU)

In order to provide the best care to children and adolescents referred for university-based psychology and psychiatry centers, this research describes and compares the profile of families who looked for treatment in these services. Forty mothers and children were assessed (20 participants in each group ­ Waiting list for psychological counseling or psychiatric care). The mothers completed the Child Behavior Checklist, Beck Depression Inventory, Marital Adjustment Scale and semi-structured interview. The children referred to psychiatry services had higher scores in the clinical range for somatic complaints, thought problems and externalizing problems. The comparison of the caregivers' profiles indicated that the choice of the type of service for the child was related to maternal variables, since mothers with greater adversity levels and depression choose drug treatment. This highlights the importance of simultaneously care for mother and child and proposals to ensure demand and adherence to psychological treatment. (AU)

Para ofrecer mayor atendimiento a niños y adolescentes encaminados para el servicio escuela de psicología y psiquiatría, se buscó describir y comparar el perfil de familias que buscaron ayuda en estos servicios.Fueron evaluados 40 madres y niños (20 participantes en cada grupo - Lista de espera para atendimiento psicológico o atendimiento psiquiátrico). Las madres respondieron al Inventario de Comportamiento para Niños, Inventario Beck de Depresión, Escala de Ajustamiento matrimonial y entrevista semi-estructurada. Los niños atendidos en psiquiatría obtuvieron mayores resultados clínicos para las quejas somáticas, problemas de pensamiento y problemas externos. La comparación de perfil de los responsables indicó que la elección de la modalidad de tratamiento infantil puede estar relacionada a las variables maternas. Madres con mayor adversidad o con depresión optan por tratamiento farmacológico. Se considera importante la atención simultánea (madre y niño) y también propuestas para garantizar la búsqueda y adhesión al tratamiento psicológico. (AU)

Bullying and behavior problems reported by victims and teachers: Brazilian findings / Bullying e problemas de comportamento referidos pelas vítimas e professores: Resultados brasileiros / Bullying y problemas de comportamiento reportados por las víctimas y maestros: Resultados de Brasil

This study aimed to evaluate the occurrence of bullying in a Brazilian public school and to compare the behavior problems reported by the victims to the informed by their teachers. The School Violence Scale was used to identify bullied students. For behavioral problems, Youth Self Report and Teacher Report Form were used. From 154 adolescents assessed, 30 (19.4%) were identified as targets of bullying, (M age=12.4 yr., SD=.7), 24 males (80%). From those, 16 (53.3%) reached clinical levels on internalizing problems, 11(36.6%) on externalizing and 13 (43.3%) on total problems. This subsample reported more internalizing problems (F=13.40, p<.001) and less externalizing problems (F=6.63, p<.01) compared to the rated by teachers. The high frequencies of victims of bullying as well as the high scores of internalizing and externalizing problems in this subsample point to the urgency of preventing bullying and treating the victims.

Este estudo teve como objetivo avaliar a ocorrência de bullying em uma escola pública brasileira e comparar os problemas de comportamento relatados por vítimas ao informado por seus professores. A Escala de Violência Escolar foi utilizada para identificar os alunos vitimas de bullying. Para avaliar problemas comportamentais foram utilizados o Youth Self Report e o Teacher Report Form. Dos 154 adolescentes avaliados, 30 (19,4%) foram identificadas como alvos de bullying, (M idade=12,4 anos, DP=0,7), sendo 24 meninos (80%). Desses, 16 (53,3%) atingiram níveis clínicos de problemas internalizantes, 11(36,6%) de externalizantes e 13 (43,3%) de problemas totais. Esta sub-amostra relatou mais problemas de internalização (F=13,40, p<0,001) e menos problemas de externalização (F=6,63, p<0,01) em comparação ao reportado pelos professores. A alta frequência de vítimas de bullying e os elevados escores de problemas internalizantes e externalizantes nessa sub-amostra apontam para a urgência de prevenir o bullying e tratar as vítimas.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la incidencia de bullying en una escuela pública brasileña y comparar los problemas de comportamiento reportados por las víctimas a lo informado por sus profesores. Para identificar estudiantes víctimas de bullying se utilizó la Escala de Violencia en la Escuela. Para los problemas de comportamiento, se utilizaron Youth Self Report y Teacher Report Form. De 154 adolescentes evaluados, 30(19,4%) fueron identificados como víctimas de bullying (M edad=12,4 años, SD=0,7), 24 chicos (80%). De esos, 16(53,3%) alcanzaron niveles clínicos en problemas de internalización, 11(36,6 %) de externalización y 13(43,3%) de total de problemas. Esta submuestra informó más problemas de internalización (F=13,40, p<0,001) y menos problemas de externalización (F=6,63, p< 0,01) en comparación con los profesores. La alta frecuencia de víctimas de bullying, así como las altas puntuaciones de internalización y externalización en esta submuestra señala la urgencia de la prevención bullying y el del tratamiento de las víctimas.

Análise da evolução dos critérios diagnósticos da anorexia nervosa / Analysis of the evolution of the diagnostic criteria for anorexia nervosa / Análisis de la evolución de los criterios diagnósticos para la anorexia nerviosa

Desde a inclusão da anorexia nervosa (AN) na terceira edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM), os critérios diagnósticos do transtorno têm sido atualizados. O objetivo deste trabalho foi apresentar a evolução destes critérios e discutir sobre suas principais alterações. Trata-se de um estudo teórico. Foram consultadas as versões III, IV, IV-TR e V do DSM e realizada pesquisa nas bases de dados PubMed, Scielo e Scopus, com as seguintes palavras-chave em combinação: "anorexia", "DSM" e "diagnostic criteria". Verificaram-se alterações nos critérios relacionados à necessidade de amenorreia, de índice de massa corporal mínimo e foram acrescentadas informações sobre o nível de gravidade e de remissão do transtorno, além de mais detalhes sobre subtipos de AN. Revisões periódicas do DSM, a partir de contribuições de clínicos e de pesquisadores garantem avaliações mais precisas e o delineamento de intervenções mais efetivas no tratamento e na prevenção de transtornos alimentares.

Since the inclusion of anorexia nervosa (AN) in the third edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), the diagnostic criteria of the disorder have been updated. The aim of this study was to present the evolution of these criteria and discuss the major changes. This is a theoretical study. The III, IV, IV-TR and V versions of DSM were consulted. The authors also consulted PubMed, SciELO and Scopus databases, using the following keywords in combination: anorexia, DSM, and diagnostic criteria. There have been changes in the criteria related to the need for amenorrea and minimum body mass index, and information was added on the level of severity and remission of the disorder, as well as subtype details. Periodic reviews of the DSM, based on clinical researcher's contributions, provide more accurate assessments and the design of more effective interventions in the treatment and prevention of eating disorders.

Desde la inclusión de la anorexia nerviosa (AN) en la tercera edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM), sus criterios diagnósticos se han actualizado. El objetivo de este estudio fue presentar la evolución de estos criterios y discutir sus principales cambios. Este es un estudio teórico. Las Versiones III, IV, IV-TR y V del DSM fueron consultados y se buscó en la bases de datos PubMed, SciELO y Scopus, con las palabras clave en combinación: "anorexia", "DSM" y "criterios diagnósticos". Se han producido cambios en los criterios de necesidad de amenorrea, índice mínimo de masa corporal y se añade información sobre el nivel de severidad y remisión de la enfermedad, así como más detalles acerca de sus subtipos. Revisiones periódicas del DSM, a partir de contribuciones de clínicos y pesquisadores proporcionan mejor evaluación y intervenciones más eficaces en el tratamiento y prevención de los trastornos alimentarios.

Sono e comportamento em crianças atendidas em um serviço de psicologia / Sleep and behavior in children assisted in a psychology service / El sueño y el comportamiento en los niños atendidos en un servicio de psicología

Problemas de sono são frequentes na infância e podem causar prejuízos à criança. Há uma associação possível entre distúrbios de sono infantil e problemas de comportamento. O objetivo do presente estudo foi avaliar as relações entre problemas internalizantes e externalizantes e problemas de sono em crianças da faixa pré-escolar, avaliadas por suas mães pelo Child Behavior Checklist (CBCL1½-5 anos), quando estas buscaram atendimento em uma clínica-escola de psicologia. Participaram do estudo 83 mães de crianças (sendo seus filhos: 58 meninos e 25 meninas) cujas idades variaram entre 2 e 5 anos. Análises indicaram que 29% das crianças apresentavam problemas com o sono, entre os quais, os mais frequentes foram "não querer dormir sozinho" e "resistir a ir para a cama". Os dados sugeriram ainda uma associação entre problemas de sono e comportamentos internalizantes (RP = 1,4; p < 0,05) e externalizantes (RP = 1,4; p < 0,05).

Sleep problems are common in childhood and can cause damage in children. There is a possible association between childhood sleep disorders and behavioral problems. The aim of this study was to evaluate the relationship between internalizing and externalizing problems and sleep problems in children of pre-school age, assessed by their mothers through the Child Behavior Checklist ( CBCL1 ½ -5 years) when seeking care at a clinic school psychology . The study included 83 mothers of children (and their children were: 58 boys and 25 girls) whose ages ranged between 2 and 5 years. Analysis indicated that 29 % of children had sleep problems among which the most frequent were "not wanting to sleep alone" and "resist the bed". The data also suggested an association between sleep problems and internalizing (PR = 1,4; p < 0,05) and externalizing (PR = 1,4; p < 0,05) behaviors.

Los problemas del sueño son comunes en la infancia y pueden causar daños en los niños. Existe una posible asociación entre los trastornos del sueño de la infancia y los problemas de comportamiento. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre los problemas de internalización y externalización y los trastornos del sueño en niños en edad preescolar, evaluados por sus madres por medio del Child Behavior Checklist (CBCL1 ½ -5 años) cuando buscaban tratamiento en una clínica-escuela de psicología. El estudio incluyó a 83 madres y sus hijos (y sus niños: 58 niños y 25 niñas), con edades comprendidas entre los 2 y 5 años. El análisis indicó que 29% de los hijos tenían problemas de sueño entre los cuales los más frecuentes fueron "no querer dormir solo" y "resistir a la cama". Los datos también sugieren una asociación entre los trastornos del sueño y comportamientos de internalización (PR = 1,4; p < 0,05) y de externalización (PR = 1,4; p < 0,05).

Análise da evolução dos critérios diagnósticos da anorexia nervosa / Analysis of the evolution of the diagnostic criteria for anorexia nervosa / Análisis de la evolución de los criterios diagnósticos para la anorexia nerviosa

Desde a inclusão da anorexia nervosa (AN) na terceira edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM), os critérios diagnósticos do transtorno têm sido atualizados. O objetivo deste trabalho foi apresentar a evolução destes critérios e discutir sobre suas principais alterações. Trata-se de um estudo teórico. Foram consultadas as versões III, IV, IV-TR e V do DSM e realizada pesquisa nas bases de dados PubMed, Scielo e Scopus, com as seguintes palavras-chave em combinação: “anorexia”, “DSM” e “diagnostic criteria”. Verificaram-se alterações nos critérios relacionados à necessidade de amenorreia, de índice de massa corporal mínimo e foram acrescentadas informações sobre o nível de gravidade e de remissão do transtorno, além de mais detalhes sobre subtipos de AN. Revisões periódicas do DSM, a partir de contribuições de clínicos e de pesquisadores garantem avaliações mais precisas e o delineamento de intervenções mais efetivas no tratamento e na prevenção de transtornos alimentares.

Since the inclusion of anorexia nervosa (AN) in the third edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), the diagnostic criteria of the disorder have been updated. The aim of this study was to present the evolution of these criteria and discuss the major changes. This is a theoretical study. The III, IV, IV-TR and V versions of DSM were consulted. The authors also consulted PubMed, SciELO and Scopus databases, using the following keywords in combination: anorexia, DSM, and diagnostic criteria. There have been changes in the criteria related to the need for amenorrea and minimum body mass index, and information was added on the level of severity and remission of the disorder, as well as subtype details. Periodic reviews of the DSM, based on clinical researcher’s contributions, provide more accurate assessments and the design of more effective interventions in the treatment and prevention of eating disorders.

Desde la inclusión de la anorexia nerviosa (AN) en la tercera edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM), sus criterios diagnósticos se han actualizado. El objetivo de este estudio fue presentar la evolución de estos criterios y discutir sus principales cambios. Este es un estudio teórico. Las Versiones III, IV, IV-TR y V del DSM fueron consultados y se buscó en la bases de datos PubMed, SciELO y Scopus, con las palabras clave en combinación: “anorexia”, “DSM” y “criterios diagnósticos”. Se han producido cambios en los criterios de necesidad de amenorrea, índice mínimo de masa corporal y se añade información sobre el nivel de severidad y remisión de la enfermedad, así como más detalles acerca de sus subtipos. Revisiones periódicas del DSM, a partir de contribuciones de clínicos y pesquisadores proporcionan mejor evaluación y intervenciones más eficaces en el tratamiento y prevención de los trastornos alimentarios.

Psicocardiologia: análise de aspectos relacionados à prevenção e ao tratamento de doenças cardiovasculares / Psychocardiology: analysis of issues related to the prevention and treatment of cardiovascular diseases

Doenças Cardiovasculares (DCV) são atualmente a causa mais frequente de mortalidade no mundo, produzindo um sério impacto funcional e emocional na vida de pacientes e familiares. Configuram-se, assim, como um problema complexo e um desafio para a saúde pública. Diante da importância desta questão, diversas áreas do conhecimento se mobilizam para buscar alternativas de prevenção e desenvolver estratégias de tratamento mais eficazes. O objetivo do artigo é apresentar dados epidemiológicos sobre DCV, indicar fatores de risco e de proteção, descrever a Psicocardiologia, área recente e interdisciplinar entre a Psicologia e a Medicina e, por fim, apontar possibilidades de atuação de terapeutas comportamentais nesse contexto clínicos comportamentais podem contribuir na identificação de classes de comportamentos associados às DCV, manipular as variáveis antecendentes à sua emissão e as consequencias que selecionam e mantêm essa condição. Neste contexto, o paciente deve aprender a discriminar os determinantes de seus comportamentos para alterá-los. (AU)

Cardiovascular diseases (CVD) are currently the most frequent cause of mortality worldwide, producing serious functional and emotional impairment in patients and their families’ lives. Thus, this condicion is considered complex problem and a challenge to the public health system. Given the importance of this issue, several areas of knowledge are mobilized in order to develop prevention strategies and more effective treatment. The aim of the paper is to present epidemiological data on CVD , indicate risk and protective factors, describe Psychocardiology, a recent and interdisciplinary area between psychology and medicine, and finally, point treatment possibilities of behavioral therapists in this context. Behavioral clinicians can contribute to the identification of classes of behaviors associated with CVD, manipulate the antecedents variables for their issuance and the consequences that select and maintain this condition. In this context,the patient may learn to discriminate the determinants of his behavior in order to change them. (AU)

Psicocardiologia: análise de aspectos relacionados à prevenção e ao tratamento de doenças cardiovasculares / Psychocardiology: analysis of issues related to the prevention and treatment of cardiovascular diseases

Doenças Cardiovasculares (DCV) são atualmente a causa mais frequente de mortalidade no mundo, produzindo um sério impacto funcional e emocional na vida de pacientes e familiares. Configuram-se, assim, como um problema complexo e um desafio para a saúde pública. Diante da importância desta questão, diversas áreas do conhecimento se mobilizam para buscar alternativas de prevenção e desenvolver estratégias de tratamento mais eficazes. O objetivo do artigo é apresentar dados epidemiológicos sobre DCV, indicar fatores de risco e de proteção, descrever a Psicocardiologia, área recente e interdisciplinar entre a Psicologia e a Medicina e, por fim, apontar possibilidades de atuação de terapeutas comportamentais nesse contexto clínicos comportamentais podem contribuir na identificação de classes de comportamentos associados às DCV, manipular as variáveis antecendentes à sua emissão e as consequencias que selecionam e mantêm essa condição. Neste contexto, o paciente deve aprender a discriminar os determinantes de seus comportamentos para alterá-los...

Cardiovascular diseases (CVD) are currently the most frequent cause of mortality worldwide, producing serious functional and emotional impairment in patients and their families’ lives. Thus, this condicion is considered complex problem and a challenge to the public health system. Given the importance of this issue, several areas of knowledge are mobilized in order to develop prevention strategies and more effective treatment. The aim of the paper is to present epidemiological data on CVD , indicate risk and protective factors, describe Psychocardiology, a recent and interdisciplinary area between psychology and medicine, and finally, point treatment possibilities of behavioral therapists in this context. Behavioral clinicians can contribute to the identification of classes of behaviors associated with CVD, manipulate the antecedents variables for their issuance and the consequences that select and maintain this condition. In this context,the patient may learn to discriminate the determinants of his behavior in order to change them...

Insônia em pacientes com câncer de mama / Insomnia in patients with breast cancer

A insônia é uma queixa frequente em pacientes com câncer de mama, e suas consequências podem causar impacto na qualidade de vida e no curso da doença. O objetivo deste estudo foi revisar a literatura especializada sobre a relação entre insônia e câncer de mama, abordando definição, prevalência, fatores etiológicos e as consequências da insônia no contexto da neoplasia mamária, bem como os tratamentos para insônia nessa população. A busca da literatura ocorreu nos bancos de dados Scopus, Web of Science e SciELO, utilizando as palavras chaves: insomnia, sleep, breast cancer, treatment, cognitive-behavioral therapy. Os estudos revisados demonstraram que a etiologia da insônia envolve fatores de predisposição, precipitação e perpetuação. Evidencia-se a importância da melhora na qualidade de sono em pacientes oncológicos, além de se indicar a combinação de terapia farmacológica e cognitivocomportamental no tratamento dos problemas de sono.(AU)

Insomnia is a frequent complaint in patients with breast cancer and its consequences can impact the quality of life and course of the disease. The aim of this study was to review the literature on the relationship between insomnia and breast cancer, addressing the definition, prevalence, etiological factors and consequences of insomnia within the context of breast cancer, as well as treatments for insomnia in this population. A review of the literature searched the databases Scopus, Web of Science and Sciello using Uniterms: insomnia, sleep, breast cancer, treatment, cognitive-behavioral therapy. The studies reviewed showed that the etiology of insomnia involves predisposing, precipitation and perpetuation factors. This study highlights the importance of improved quality of sleep in cancer patients, and indicates the combination of pharmacotherapy and cognitive-behavioral treatment for sleep problems.(AU)

Insônia em pacientes com câncer de mama / Insomnia in patients with breast cancer

A insônia é uma queixa frequente em pacientes com câncer de mama, e suas consequências podem causar impacto na qualidade de vida e no curso da doença. O objetivo deste estudo foi revisar a literatura especializada sobre a relação entre insônia e câncer de mama, abordando definição, prevalência, fatores etiológicos e as consequências da insônia no contexto da neoplasia mamária, bem como os tratamentos para insônia nessa população. A busca da literatura ocorreu nos bancos de dados Scopus, Web of Science e SciELO, utilizando as palavras chaves: insomnia, sleep, breast cancer, treatment, cognitive-behavioral therapy. Os estudos revisados demonstraram que a etiologia da insônia envolve fatores de predisposição, precipitação e perpetuação. Evidencia-se a importância da melhora na qualidade de sono em pacientes oncológicos, além de se indicar a combinação de terapia farmacológica e cognitivocomportamental no tratamento dos problemas de sono.

Insomnia is a frequent complaint in patients with breast cancer and its consequences can impact the quality of life and course of the disease. The aim of this study was to review the literature on the relationship between insomnia and breast cancer, addressing the definition, prevalence, etiological factors and consequences of insomnia within the context of breast cancer, as well as treatments for insomnia in this population. A review of the literature searched the databases Scopus, Web of Science and Sciello using Uniterms: insomnia, sleep, breast cancer, treatment, cognitive-behavioral therapy. The studies reviewed showed that the etiology of insomnia involves predisposing, precipitation and perpetuation factors. This study highlights the importance of improved quality of sleep in cancer patients, and indicates the combination of pharmacotherapy and cognitive-behavioral treatment for sleep problems.

Sono, qualidade de vida e depressão em mulheres no pós-tratamento de câncer de mama / Sleep, quality of life and depression in women in breast cancer post-treatment

Este trabalho investigou a qualidade de sono de mulheres com câncer de mama e suas relações com qualidade de vida e depressão. Cinqüenta mulheres com câncer de mama (grupo clínico) e cinqüenta controles responderam um questionário médico-demográfico e ao instrumento Pittsburgh Sleep Quality Index. O grupo clínico também respondeu aos instrumentos Quality of Life Cancer-Survivor e Brief Zung Self-Rating Depression Scale. Verificou-se que mulheres com câncer tinham significativamente mais queixas de nictúria, calor e despertares noturnos. O grupo clínico com má qualidade do sono apresentou comprometimento na qualidade de vida e mais sintomas de depressão. Em geral, a qualidade de sono em mulheres com câncer de mama pode predizer a qualidade de vida e o bem estar psicológico.(AU)

This study investigated the sleep quality of women with breast cancer and their relationship with quality of life and depression. Fifty women with breast cancer (clinical group) and a control group of other 50 women without the disease answered a clinical-demographic questionnaire and the Pittsburgh Sleep Quality Index. The clinical group also completed the Quality of Life Cancer-Survivor and the Brief Zung Self-Rating Depression Scale questionnaires. It was found that women with breast cancer had significantly more complaints of nocturia, heat and nighttime awakenings. The clinical group with poor quality of sleep reported impaired quality of life and more symptoms of depression. In general terms, sleep quality in women with breast cancer can predict their quality of life and psychological well-being.(AU)

Sono, qualidade de vida e depressão em mulheres no pós-tratamento de câncer de mama / Sleep, quality of life and depression in women in breast cancer post-treatment

Este trabalho investigou a qualidade de sono de mulheres com câncer de mama e suas relações com qualidade de vida e depressão. Cinqüenta mulheres com câncer de mama (grupo clínico) e cinqüenta controles responderam um questionário médico-demográfico e ao instrumento Pittsburgh Sleep Quality Index. O grupo clínico também respondeu aos instrumentos Quality of Life Cancer-Survivor e Brief Zung Self-Rating Depression Scale. Verificou-se que mulheres com câncer tinham significativamente mais queixas de nictúria, calor e despertares noturnos. O grupo clínico com má qualidade do sono apresentou comprometimento na qualidade de vida e mais sintomas de depressão. Em geral, a qualidade de sono em mulheres com câncer de mama pode predizer a qualidade de vida e o bem estar psicológico.

This study investigated the sleep quality of women with breast cancer and their relationship with quality of life and depression. Fifty women with breast cancer (clinical group) and a control group of other 50 women without the disease answered a clinical-demographic questionnaire and the Pittsburgh Sleep Quality Index. The clinical group also completed the Quality of Life Cancer-Survivor and the Brief Zung Self-Rating Depression Scale questionnaires. It was found that women with breast cancer had significantly more complaints of nocturia, heat and nighttime awakenings. The clinical group with poor quality of sleep reported impaired quality of life and more symptoms of depression. In general terms, sleep quality in women with breast cancer can predict their quality of life and psychological well-being.